Aanmeldingsformulier nieuw lid

Informeer vóór inschrijving bij de ledenadministratie of er een wachtlijst is.

Algemeen

Achternaam*

Voornaam*

Tussenvoegsel

Voorletters*

Geslacht*

Geboortedatum*

E-mailadres 1 (ook voor factuur)*

E-mailadres 2

E-mailadres 3

Mobiel privé

Telefoon privé

Adres

Adres*

Huisnummer*

Huisnummer toevoeging

Postcode*

Plaats*

Lidmaatschap

Trainingsgroep

AU nummer (alleen indien bekend)

AU wedstrijdlicentie (verplicht voor jeugdleden en baanatletiek)

Maat clubsweater (de hoody valt “gewoon” uit, misschien iets breder dan de huidige mode)*

Ik ga akkoord met autom. incasso

Banknummer (BIC wordt automatisch gevuld als banknummer correct is ingevoerd)

BIC 1

AVG

AV Gouda pubiceert iedere maand de namen van de nieuwe leden in het clubblad. Het clubblad wordt iedere maand naar alle leden en ouders van pupillen en junioren gestuurd. Ga je akkoord dat we jouw naam ook publiceren?

Ik ga akkoord met publicatie van mijn naam in het clubblad

Door het versturen van dit formulier gaat u akkoord met automatische incasso van het inschrijfgeld (eenmalig €32 voor jeugdleden of €35 voor overige leden), de contributie en andere aan AV Gouda verschuldigde bedragen.
Contributiebedragen zijn te vinden op avgouda.nl/contributie.
U wordt lid onder het voorbehoud dat er plek is bij de gewenste trainingsgroep.
Het lidmaatschap kan per e-mail worden opgezegd bij ledenadministratie@avgouda.nl per 1 juli of 1 januari. De opzegtermijn bedraagt 6 weken.
Na een gelukte incasso van het inschrijfgeld heeft u recht op een AV Gouda clubsweater.
AV Gouda kent vrijwilligersbeleid waarin van (ouders van jeugd-) leden, in gezamenlijk overleg, een bijdrage in werkzaamheden op en rond de baan wordt verwacht. Hierover zal na aanmelding contact worden opgenomen door de vrijwilligerscoördinator.

Soortlid

Controle*

Verzenden